الـ NOTES طريقة حديثة جدا” ( لا تزال قيد الدراسة ) في إجراء العمليات الجراحية عبر المداخل الطبيعية للجسم كالفم والمهبل والشرج .
فعبر الفم مثلا” يمكن عبر إدخال جهاز تنظير علوي متطور ومجهز بأدوات خاصة متطورة إصلاح الفتق الحجابي من داخل المعدة أو إحداث فتحة صغيرة في جدار المعدة يمكن عبرها الدخول إلى البطن وإجراء بعض العمليات كاستئصال المرارة أو الزائدة الدودية أو غيرها .
وعبر المهبل يمكن إدخال أدوات الجراحة التنظيرية واستئصال المرارة أو الزائدة الدودية أو استئصال كيسة مبيض أوغيرها .
ومن خلال الشرج يمكن إجراء ثقب بالمستقيم والدخول إلى البطن لإجراء بعض التداخلات الجراحية .
يجب التأكيد على أن هذا النوع من الجراحات حديث العهد ولا يزال قيد التجربة .
بالنسبة لي شخصيا” فانا من المهتمين جدا” بهذا التطور الحاصل في مجال إجراء التداخلات الجراحية عبر المداخل الطبيعية وعلى الرغم من وجود العديد من التحفظات عليه ( إحداث ثقب بالمستقيم لاستئصال مرارة مثلا” ) إلا أنني وفي المستقبل القريب سأحاول الخضوع للعديد من الدورات التدريبية التي تمكنني من التعرف أكثر على هذا النوع من الجراحات وتمكنني من إجراء هذه الجراحات إذا أثبتت فعاليتها في عالم الجراحة .